Surat Pengantar Pemasangan Listrik



Hasil gambar untuk logo cilacapPEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
KECAMATAN NUSAWUNGU
 DESA BANJARSARI
Jln. Diponegoro No. 345 Banjarsari
                                                                                                Kode Pos  53283
Kode Desa : 3301052003

SURAT  PENGANTAR
Nomor : 045.2 / 331 / IX / 2017

Yang  bertanda  tangan  dibawah  ini Kepala Desa Banjarsari, Kecamatan Nusawungu,
Kabupaten Cilacap menerangkan bahwa :
  1. Nama Lengkap                        : JULI SUTOWO                               Laki-laki
  2. Tempat / Tanggal Lahir           : Cilacap, 14 Juli 1974
  3. Warga Negara                         : Indonesia
  4. Agama                                     : Islam
  5. Pekerjaan                                 : Pedagang
  6. Tempat Tinggal                       : Dusun Ketapang Kulon RT.004 / RW.002
  7. Surat Bukti Diri                      : NIK.        3301051407740004
NO. KK. 3301052103090019   

            Selaku Ta’mir Masjid ANAS BIN MALIK ingin mengajukan permohonan
Pesang Baru Tarik Sosial Daya 900 V
Demikian surat permohonan ini kami buat untuk bisa digunakan sebagaimana mestinya
                                                                                                                                                  
Banjarsari, 16 November 2017
                                                     
Pemohon,




(JULI SUTOWO)
Mengetahui:
Kepala Desa Banjarsari,



(SURATMAN)
         

Komentar

Postingan populer dari blog ini

Resep Makanan & Minuman Dari Buah

Tatacara Pernikahan Adat Jawa